Смесват се изварата, пудрата захар, киселото мляко и сметаната на прах. От тези продукти се приготвя крем, като продуктите се бият с миксер 5 минути, за сгъстяване на сметаната. Отделно бишкотите се топят в изстинало кафе приготвено на топъл котлон от водата, кафето и захарта. Бишкотите се редят в дълбок съд, като след всеки ред се маже с крем, върху последния слой се нареждат красиво добре измити и подсушени листенца от цветя или тревички. След това тирамисуто обилно се поръсва с какао през цедка. Махат се листенцата и се получава ефектна украса. Престоява в хладилника няколко часа преди консумация.